乳がんについて
2007年08月16日
病院の選び方
がん患者にとって、病院とよい先生を選ぶことは生死にかかわる場合もあります。
私は幸い良い先生に巡りあえて、安心して治療が受けられました。
良い病院を選ぶチェックポイントです。
�‘�腺科、もしくは乳腺外科がある。
�∧�射線科（診断科）
画像診断は非常に細分化され、かつ専門化されてきました。放射線診断医として乳腺を専門にしている医師がいる病院も増えてきました。
�Ｊ�射線治療の専門医がいる。
治療の選択肢として放射線治療が行えることが必須です。
大きな病院にしか設備がない場合が多いですが、紹介状を持っていくことになります。
�ど騨�医がいる。
リンパ浮腫による手術後のＱＯＬ（生活の質）の低下を最低限に食い止めるには、術中のセンチネルリンパ節生検の診断ができる病院が望ましいです。
�ツ民，錬院腺音�間以内。
診断、手術前の検査や手術後の放射線治療、薬物療法、経過観察などのために長期にわたって通院をよぎなくされます。通院の負担が軽いほうが望ましいです。
私は幸い良い先生に巡りあえて、安心して治療が受けられました。
良い病院を選ぶチェックポイントです。
�‘�腺科、もしくは乳腺外科がある。
�∧�射線科（診断科）
画像診断は非常に細分化され、かつ専門化されてきました。放射線診断医として乳腺を専門にしている医師がいる病院も増えてきました。
�Ｊ�射線治療の専門医がいる。
治療の選択肢として放射線治療が行えることが必須です。
大きな病院にしか設備がない場合が多いですが、紹介状を持っていくことになります。
�ど騨�医がいる。
リンパ浮腫による手術後のＱＯＬ（生活の質）の低下を最低限に食い止めるには、術中のセンチネルリンパ節生検の診断ができる病院が望ましいです。
�ツ民，錬院腺音�間以内。
診断、手術前の検査や手術後の放射線治療、薬物療法、経過観察などのために長期にわたって通院をよぎなくされます。通院の負担が軽いほうが望ましいです。
乳がんの発生
乳がんのほとんどは乳腺を構成する乳管上皮からです。
乳がんのほとんどは乳腺を構成するＴＤＬＵから発生します。
その９０％は終末乳管上皮から発生し、このタイプの乳がんを「乳管がん」と呼び、小葉から発生するがんを「小葉がん」（全体の約５〜１０％）といいます。
つまり、乳がんとは乳房のしぼうではなく、乳腺組織のがんなのです。
ただし、原発は乳管内や小葉であっても、がんは猛烈な勢いで細胞分裂をしますから、ほうっておくと乳管をこえて脂肪組織や結合組織の中まで広がっていきます。
治療を行わずに放置すると、シコリの上の皮膚や胸の筋肉、さらにはわきの下のリンパ節に転移したりするのです。
大切なことは、乳管の中にがんがとどまっている非浸潤がんの段階で発見することです。
早期発見が乳がん治療の重大のかぎになります。
乳がんのほとんどは乳腺を構成するＴＤＬＵから発生します。
その９０％は終末乳管上皮から発生し、このタイプの乳がんを「乳管がん」と呼び、小葉から発生するがんを「小葉がん」（全体の約５〜１０％）といいます。
つまり、乳がんとは乳房のしぼうではなく、乳腺組織のがんなのです。
ただし、原発は乳管内や小葉であっても、がんは猛烈な勢いで細胞分裂をしますから、ほうっておくと乳管をこえて脂肪組織や結合組織の中まで広がっていきます。
治療を行わずに放置すると、シコリの上の皮膚や胸の筋肉、さらにはわきの下のリンパ節に転移したりするのです。
大切なことは、乳管の中にがんがとどまっている非浸潤がんの段階で発見することです。
早期発見が乳がん治療の重大のかぎになります。
乳房について知りましょう
乳房は大胸筋の上に載っているだけの９０％脂肪の器官です。
乳房は女性がこどもを産み育てるために自然の背対rとして授かったものです。初潮を迎えると卵胞ホルモン（エストロゲン）が分泌されるようになり、乳腺が成長し始めて、乳房全体がぐくらみ、そして乳りんも盛り上がってくるのです。
成人女性の乳房は、大きく分けると脂肪組織と乳腺祖組織で構成されています。しかも脂肪と乳腺の割合がほぼ９対１、つまりほとんどが脂肪で、乳房は大胸筋の上にのっているだけの器官なのです。
乳腺は、乳頭（乳首）を中心に１５〜２０個並び、茎から枝分かれしている武道の房のように胸襟に向かって広がっています。茎に相当する部分が入管で乳汁（母乳）を運ぶ場所です。
出産が近くなると入管はたくさん乳汁を蓄えられるように拡張し枝分かれします。そして、ブドウの房に相当する部分が腺房で、ここで乳汁が作られるのです。ちなみに、数個の腺房は細い管（小葉内終末乳管）でつながれ、この固まりがさらに１本の管（小葉外乳末乳管）につながって、Ｔｅｒｍｉｎａｌ Ｄｕｃｔ Ｌｏｂｕｌａｒ Ｕｎｉｔ（ＴＤＬＵ）という一つの単位をつくっています。
乳房は女性がこどもを産み育てるために自然の背対rとして授かったものです。初潮を迎えると卵胞ホルモン（エストロゲン）が分泌されるようになり、乳腺が成長し始めて、乳房全体がぐくらみ、そして乳りんも盛り上がってくるのです。
成人女性の乳房は、大きく分けると脂肪組織と乳腺祖組織で構成されています。しかも脂肪と乳腺の割合がほぼ９対１、つまりほとんどが脂肪で、乳房は大胸筋の上にのっているだけの器官なのです。
乳腺は、乳頭（乳首）を中心に１５〜２０個並び、茎から枝分かれしている武道の房のように胸襟に向かって広がっています。茎に相当する部分が入管で乳汁（母乳）を運ぶ場所です。
出産が近くなると入管はたくさん乳汁を蓄えられるように拡張し枝分かれします。そして、ブドウの房に相当する部分が腺房で、ここで乳汁が作られるのです。ちなみに、数個の腺房は細い管（小葉内終末乳管）でつながれ、この固まりがさらに１本の管（小葉外乳末乳管）につながって、Ｔｅｒｍｉｎａｌ Ｄｕｃｔ Ｌｏｂｕｌａｒ Ｕｎｉｔ（ＴＤＬＵ）という一つの単位をつくっています。
乳がんの９つの自己診断法
�，泙此⇔章咾魏爾欧燭泙沺∈険Δ瞭�房や乳首の形をおぼえておきます。
�⇔章咾鬚△欧得橘漫�側面、斜めを鏡に映し、つぎのことを調べます。
Ａ 乳房のどこかにくぼみやひきつれたところはないか？？
Ｂ 乳首がへこんだり、湿疹のようなただれができていないか？？
��あおむけに寝て、右の乳房を調べるときは右肩の下に座布団か薄い枕を敷き、乳房が垂れず胸の上に平均に広がるようにします。
�て�房の内側半分を調べるには、右腕を頭の後方にあげ、左手の指の腹で、軽く圧迫して、まんべんなく触れてみます。
�コ安θ省�を調べるには、右腕を自然の位置に下げ、やはり左手の指の腹で同じようにまんべんなく触れてみます。最後にわきの下に手を入れて、シコリがあるか触れて見ます。
�ζ�房を指先でつまむようにして調べると、異常がなくてもシコリのように感じますから、必ず指の腹で探ってください。
�ПΔ瞭�房の検診が終わったら、左の乳房を同じ要領で検査します。
�┷険Δ瞭�首を軽くつまみ、乳を搾り出すようにして、血のような異常な液が出ないかを調べます。
��毎月自己検診をしているうちに自分の乳房の普通の状態がわかり、異常を早く見つけられるようになります。少しでも異常があったら、ためらわず専門医の診療を受けましょう。
�⇔章咾鬚△欧得橘漫�側面、斜めを鏡に映し、つぎのことを調べます。
Ａ 乳房のどこかにくぼみやひきつれたところはないか？？
Ｂ 乳首がへこんだり、湿疹のようなただれができていないか？？
��あおむけに寝て、右の乳房を調べるときは右肩の下に座布団か薄い枕を敷き、乳房が垂れず胸の上に平均に広がるようにします。
�て�房の内側半分を調べるには、右腕を頭の後方にあげ、左手の指の腹で、軽く圧迫して、まんべんなく触れてみます。
�コ安θ省�を調べるには、右腕を自然の位置に下げ、やはり左手の指の腹で同じようにまんべんなく触れてみます。最後にわきの下に手を入れて、シコリがあるか触れて見ます。
�ζ�房を指先でつまむようにして調べると、異常がなくてもシコリのように感じますから、必ず指の腹で探ってください。
�ПΔ瞭�房の検診が終わったら、左の乳房を同じ要領で検査します。
�┷険Δ瞭�首を軽くつまみ、乳を搾り出すようにして、血のような異常な液が出ないかを調べます。
��毎月自己検診をしているうちに自分の乳房の普通の状態がわかり、異常を早く見つけられるようになります。少しでも異常があったら、ためらわず専門医の診療を受けましょう。
